Podsumowanie
| Rozpoznanie | Płeć | Wiek | Narodowość |
|---|---|---|---|
| Uraz rdzenia kręgowego | Mężczyzna | 48 lat | Australijska |
| Iniekcje | Typ komórek | Data przyjęcia | Data wypisu |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC + UCMSC | 23 lipca 2018 | 16 sierpnia 2018 |
Historia medyczna
Uraz rdzenia kręgowego rozpoznano w 2016 roku po podnoszeniu ciężarów powyżej 15-20 kg. Silny ból dolnego odcinka pleców promieniował do obu nóg. Rezonans w maju 2016 wykazał ciężkie zwężenie kanału centralnego i otworów międzykręgowych na poziomie L4-L5 wskutek szerokiej wypukliny dysku. Wykonano laminektomię L3-L5 i mikrodiscektomię L4-L5, a następnie rehabilitację przeciwbólową.
Stan przy przyjęciu
Pacjent miał drętwienie obu nóg, silniejsze po lewej, oraz osłabienie mięśni lewej nogi. Dynamiczną równowagę stojąc oceniono jako dostateczną, wytrzymałość mięśni była mała, a funkcje jelit i pęcherza częściowo zaburzone. Wszystkie codzienne czynności wykonywał samodzielnie.
Harmonogram leczenia
Pacjent otrzymał 3 porcje komórek macierzystych z krwi pępowinowej (UCBSC) i 3 porcje mezenchymalnych komórek macierzystych z pępowiny (UCMSC), podanych dożylnie (IV) i dokanałowo, zgodnie z poniższym harmonogramem:
| Numer | Data | Typ komórek | Metoda podania | Działania niepożądane |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 27 lipca 2018 | UCMSC | Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
| 2 | 31 lipca 2018 | UCMSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 3 | 3 sierpnia 2018 | UCMSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 4 | 6 sierpnia 2018 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 5 | 10 sierpnia 2018 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 6 | 14 sierpnia 2018 | UCBSC | Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
Stan przy wypisie
Po trzytygodniowym programie poprawiły się czucie, wytrzymałość mięśni i dynamiczna równowaga stojąc. Pacjent lepiej czuł lewą nogę, a prawa wydawała się prawidłowa. Chodził na bieżni 15 minut z prędkością do 5,5, wobec mniej niż 10 minut wolniejszego chodu wcześniej. Równowaga zmieniła się z dostatecznej/dobrej na dobrą/prawidłową. W terapii wodnej utrzymywał stanie na jednej nodze bez podparcia przez minutę.
Stan 12 miesięcy po leczeniu
Po dwunastu miesiącach nadal występowało drętwienie niewielkiego obszaru z tyłu lewej nogi i lekki ból, lecz pacjent czuł się lepiej niż przed leczeniem. Poprawę jakości życia ocenił jako umiarkowaną. Poniżej znajduje się fragment jego oceny:
| Objaw | Ocena poprawy |
|---|---|
| Kontrola pęcherza | Umiarkowana poprawa |
| Kontrola wypróżnień | Umiarkowana poprawa |
| Kontrola temperatury ciała | Znaczna poprawa |
| Zmęczenie | Znaczna poprawa |
| Motoryka mała | Umiarkowana poprawa |
| Napięcie mięśni kończyn dolnych | Znaczna poprawa |
| Czucie w kończynach dolnych | Umiarkowana poprawa |
| Siła kończyn dolnych | Umiarkowana poprawa |
| Ból | Umiarkowana poprawa |
| Funkcje seksualne | Umiarkowana poprawa |
| Stan skóry | Znaczna poprawa |
| Pocenie się | Znaczna poprawa |
| Siła mięśni tułowia | Umiarkowana poprawa |
| Napięcie mięśni tułowia | Znaczna poprawa |
| Czucie w obrębie tułowia | Umiarkowana poprawa |
| Napięcie mięśni kończyn górnych | Znaczna poprawa |
| Czucie w kończynach górnych | Znaczna poprawa |
| Siła kończyn górnych | Umiarkowana poprawa |
