Podsumowanie
| Rozpoznanie | Płeć | Wiek | Narodowość |
|---|---|---|---|
| Mózgowe porażenie dziecięce | Mężczyzna | 3 lata | Rumunia |
| Iniekcje | Typ komórek | Data przyjęcia | Data wypisu |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC | 26 maja 2019 | 16 czerwca 2019 |
Historia medyczna
Pacjent urodził się o czasie w stanie stabilnym i został wypisany po dwóch dniach. W domu pojawiła się żółtaczka, a w szpitalu rozpoznano hipoglikemię leczoną farmakologicznie. Po czterech-pięciu miesiącach rodzina zauważyła opóźnienie rozwoju; w wieku siedmiu miesięcy rozpoznano mózgowe porażenie dziecięce z zaburzeniem ruchu, globalnym opóźnieniem, padaczką, niestałymi reakcjami wzrokowymi i słuchowymi oraz małogłowiem. Rezonans z 2016 roku wykazał obustronną glejozę ciemieniowo-potyliczną i opóźnioną mielinizację.
Stan przy przyjęciu
Pacjent wyrażał emocje i wydawał dźwięki, ale nie mówił. Napięcie we wszystkich kończynach było zmienne. Kontrola szyi była dostateczna, tułowia słaba. Stawy barków, łokci, nadgarstków, bioder, kolan i kostek były niestabilne. Ruchy kończyn były słabe; pacjent nie siedział, nie raczkował ani nie stał. Mobilność w łóżku była ograniczona, a codzienne czynności wymagały maksymalnej pomocy.
Harmonogram leczenia
Pacjent otrzymał 6 porcji komórek macierzystych z krwi pępowinowej (UCBSC), podanych dożylnie i dokanałowo przez nakłucie lędźwiowe, zgodnie z poniższym harmonogramem:
| Numer | Data | Typ komórek | Metoda podania | Działania niepożądane |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 27 maja 2019 | UCBSC | Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
| 2 | 31 maja 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 3 | 3 czerwca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 4 | 6 czerwca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 5 | 11 czerwca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 6 | 14 czerwca 2019 | UCBSC | Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
Stan przy wypisie
Zaobserwowano następujące zmiany:
- Kontrola szyi: podczas siedzenia i oglądania filmów utrzymywał głowę neutralnie przez 30-40 sekund i obracał ją za interesującą piosenką.
- Równowaga siedząc: z powodu słabych mięśni i zmiennego napięcia początkowo potrzebował maksymalnego wsparcia. Po niewielkim wzmocnieniu tułowia siedział z umiarkowanym wsparciem.
- Niestabilność stawów: przy transferach i terapii należało chronić wszystkie niestabilne stawy przed zwichnięciem i pilnować ułożenia.
- Dłonie: chwytał i puszczał z pomocą; prawa ręka wymagała mniejszej pomocy, lewa nadal pełnej. Siedział samodzielnie przez dwie-trzy minuty, podpierając się rękami.
Stan 6 miesięcy po leczeniu
Po sześciu miesiącach rodzina była zadowolona i zgłosiła niewielką poprawę jakości życia oraz dalsze postępy. Poniżej znajduje się fragment oceny:
| Objaw | Ocena poprawy rodziców |
|---|---|
| Apetyt | Umiarkowana poprawa |
| Równowaga | Niewielka poprawa |
| Ślinienie się | Niewielka poprawa |
| Ślinienie się | Niewielka poprawa |
| Kontrola głowy | Umiarkowana poprawa |
| Ruchy mimowolne | Niewielka poprawa |
| Siła mięśni kończyn | Niewielka poprawa |
| Zakres ruchu | Umiarkowana poprawa |
| Spastyczność | Niewielka poprawa |
| Mowa | Niewielka poprawa |
| Połykanie | Niewielka poprawa |
| Siła mięśni tułowia | Niewielka poprawa |
