Podsumowanie
| Rozpoznanie | Płeć | Wiek | Narodowość |
|---|---|---|---|
| Mózgowe porażenie dziecięce | Mężczyzna | 2 lata | Polska |
| Iniekcje | Typ komórek | Data przyjęcia | Data wypisu |
|---|---|---|---|
| 9 | UCBSC | 30 czerwca 2019 | 26 lipca 2019 |
Historia medyczna
Pacjent urodził się przez cięcie cesarskie w 30. tygodniu. W pierwszym tygodniu życia doznał krwotoku mózgowego drugiego stopnia i obustronnej odmy opłucnowej, co doprowadziło do mózgowego porażenia dziecięcego. W pierwszym roku korzystał z rehabilitacji NDT Bobath, logopedii i pomocy psychologicznej.
Stan przy przyjęciu
Przy przyjęciu wypowiadał tylko proste słowa. Nie wykonywał chwytu pęsetowego kciukiem i palcem wskazującym i miał trudności z precyzyjnymi ruchami dłoni. Napięcie mięśni było zwiększone, szczególnie w kończynach dolnych i barkach. Nie siedział prawidłowo, nie raczkował i nie wykonywał naprzemiennych ruchów rąk i nóg. Nosił okulary i miał zeza.
Harmonogram leczenia
Pacjent otrzymał 8 porcji komórek macierzystych z krwi pępowinowej (UCBSC), podanych dożylnie i dokanałowo, zgodnie z poniższym harmonogramem:
| Numer | Data | Typ komórek | Metoda podania | Działania niepożądane |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 lipca 2019 | UCBSC | Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
| 2 | 5 lipca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 3 | 8 lipca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 4 | 8 lipca 2019 | UCBSC | Iniekcja pozagałkowa | nie zgłoszono |
| 5 | 12 lipca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa & Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
| 6 | 16 lipca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa & Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
| 7 | 19 lipca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
Stan przy wypisie
Pacjent sięgał po przedmioty w każdym kierunku z minimalnym podparciem i utrzymywał wyprostowane ciało w staniu, gdy podtrzymywano nogi. Podczas raczkowania naprzemiennie przesuwał ręce, czasem wymagając lekkiego prowadzenia nóg; biodra nie były jeszcze stabilne. Z niewielką pomocą przechodził z leżenia bokiem do siadu. W chodzie trzymał dłonie osoby przed sobą, a terapeuta prowadził nogi; wykonywał kroki, lecz słabo przenosił ciężar. Poprawiły się uwaga, funkcja dłoni, równowaga siedząc i mowa. Prawa ręka była sprawniejsza. Przekładał przedmioty między rękami, wkładał kołki do tablicy i małe przedmioty do butelki z minimalną pomocą. Miał większą siłę podczas ćwiczeń ust, naśladował więcej słów, choć nie wszystkie wyraźnie.
Stan 1 miesiąc po leczeniu
Po miesiącu rodzice powiedzieli: „Ma lepszą równowagę. Przy odpowiedniej motywacji czasem przez chwilę siedzi sam. Jest bardziej świadomy i chętniej korzysta z urządzeń na placu zabaw i w parku rozrywki”.
Stan 3 miesiące po leczeniu
Po trzech miesiącach matka powiedziała: „Lepiej utrzymuje równowagę siedząc. Poprawił się chwyt dwoma palcami lewej ręki; gdy chce coś podnieść, już używa dwóch palców”.
Stan 12 miesięcy po leczeniu
Po dwunastu miesiącach matka zgłosiła: „Wygodnie siedzi po turecku, zaczął samodzielnie raczkować i wchodzi po czterech stopniach. Próbuje wstawać, a w ortezach stoi przy meblach. Dobrze chwyta dwoma palcami nawet małe przedmioty i odkłada je na miejsce. Mowa stale się rozwija, mówi zdaniami, rozumie niemal wszystko, odpowiada na pytania i ma znacznie lepszą pamięć”. Poniżej znajduje się fragment oceny:
| Objaw | Ocena poprawy |
|---|---|
| Apetyt | Znaczna poprawa |
| Równowaga | Znaczna poprawa |
| Kontrola pęcherza | Umiarkowana poprawa |
| Raczkowanie | Znaczna poprawa |
| Ślinienie się | Brak poprawy |
| Kontrola głowy | Znaczna poprawa |
| Ruchy mimowolne | Znaczna poprawa |
| Trudności w uczeniu się | Znaczna poprawa |
| Siła mięśni kończyn | Znaczna poprawa |
| Zaburzenie nastroju | Brak poprawy |
| Zakres ruchu | Znaczna poprawa |
| Spastyczność | Znaczna poprawa |
| Mowa (gaworzenie u niemowląt) | Brak poprawy |
| Wstawanie | Umiarkowana poprawa |
| Połykanie | Znaczna poprawa |
| Siła mięśni tułowia | Znaczna poprawa |
| Chodzenie | Umiarkowana poprawa |
