Podsumowanie
| Rozpoznanie | Płeć | Wiek | Narodowość |
|---|---|---|---|
| Mózgowe porażenie dziecięce | Kobieta | 3 lata | Polska |
| Iniekcje | Typ komórek | Data przyjęcia | Data wypisu |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 6 listopada 2019 | 28 listopada 2019 |
Historia medyczna
Przy porodzie pacjentka doznała niewydolności oddechowej i krążeniowej, co spowodowało udar niedokrwienny, ciężkie niedotlenienie i obrzęk mózgu. Aktywność mózgu była zaburzona i rozpoznano mózgowe porażenie dziecięce.
Stan przy przyjęciu
Przy przyjęciu rozwój ogólny był opóźniony. Pacjentka nie potrafiła się obracać, raczkować, siedzieć, stać ani chodzić. Siedząc utrzymywała głowę tylko przez kilka sekund, a oczopląs uniemożliwiał śledzenie wzrokiem. W czterech kończynach występowała umiarkowana lub ciężka spastyczność, a funkcja dłoni była słaba. Napady padaczkowe pojawiały się do czterech razy dziennie; pacjentka nie mówiła.
Harmonogram leczenia
Pacjentka otrzymała 8 porcji mezenchymalnych komórek macierzystych z pępowiny (UCMSC), podanych dożylnie i dokanałowo, zgodnie z poniższym harmonogramem. Codzienny program obejmował fizjoterapię, terapię zajęciową, tlenoterapię hiperbaryczną i przezczaszkową stymulację magnetyczną.
| Numer | Data | Typ komórek | Metoda podania | Działania niepożądane |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 8 listopada 2019 | UCMSC | Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
| 2 | 11 listopada 2019 | UCMSC | Iniekcja dokanałowa & Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
| 3 | 15 listopada 2019 | UCMSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 4 | 19 listopada 2019 | UCMSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 5 | 22 listopada 2019 | UCMSC | Iniekcja dokanałowa & Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
| 6 | 25 listopada 2019 | UCMSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
Stan przy wypisie
Przy wypisie pacjentka utrzymywała głowę w siadzie ponad 30 sekund i obracała ją za światłem. Nadal potrzebowała maksymalnego podparcia z powodu nieprawidłowego napięcia, tonicznego odruchu szyjnego, słabych ruchów kończyn oraz kontroli szyi i tułowia, ale czasem próbowała samodzielnie się obrócić. Spastyczność dłoni zmniejszyła się z umiarkowanej/ciężkiej do łagodnej/umiarkowanej, ułatwiając chwytanie z pomocą.
Stan 3 miesiące po leczeniu
Po trzech miesiącach rodzina zgłosiła lepszą kontrolę głowy i chwyt. Matka powiedziała: „Wiele pozytywnych zmian zauważyli także fizjoterapeuci i lekarze. Kontrola głowy znacznie się poprawiła, a tułowia nieznacznie. Spastyczność zmniejszyła się szczególnie w nogach. Córka lepiej reaguje na otoczenie i częściej się uśmiecha. Ma lepszy apetyt i łatwiej ją karmić. Niepokoi nas jedynie większa liczba napadów, ale mamy nadzieję na poprawę”. Postępy nadal trwały. Poniżej znajduje się fragment oceny:
| Objaw | Ocena poprawy |
|---|---|
| Poprawa ogólnego stanu fizycznego | Umiarkowana poprawa |
| Apetyt | Znaczna poprawa |
| Równowaga | Niewielka poprawa |
| Ślinienie się | Niewielka poprawa |
| Kontrola głowy | Znaczna poprawa |
| Ruchy mimowolne | Niewielka poprawa |
| Zaburzenie nastroju | Niewielka poprawa |
| Zakres ruchu | Niewielka poprawa |
| Spastyczność | Umiarkowana poprawa |
| Mowa | Niewielka poprawa |
| Połykanie | Umiarkowana poprawa |
| Siła mięśni tułowia | Umiarkowana poprawa |
| Chodzenie | Umiarkowana poprawa |
