Podsumowanie
| Rozpoznanie | Płeć | Wiek | Narodowość |
|---|---|---|---|
| Mózgowe porażenie dziecięce | Kobieta | 16 lat | Kolumbia |
| Iniekcje | Typ komórek | Data przyjęcia | Data wypisu |
|---|---|---|---|
| 8 | UCBSC | 25 lutego 2019 | 18 marca 2019 |
Historia medyczna
W wieku czterech miesięcy pacjentka doznała zatrzymania krążenia i oddechu, które spowodowało encefalopatię niedotlenieniowo-niedokrwienną i mózgowe porażenie dziecięce. Czterdzieści pięć dni później wystąpił pojedynczy napad padaczkowy, który już się nie powtórzył.
Stan przy przyjęciu
Przy przyjęciu pacjentka miała problemy oddechowe i wymagała regularnego odsysania. Poziom czuwania był słaby lub dostateczny, wzrok zaburzony, a we wszystkich kończynach występowała umiarkowana spastyczność i nieprawidłowe odruchy. Rozwój był opóźniony we wszystkich obszarach. Nie potrafiła się obracać, raczkować, siedzieć ani stać. Nie komunikowała się, lecz płaczem wyrażała potrzeby. Wcześniej korzystała z fizjoterapii, terapii zajęciowej, logopedii, hydroterapii i metody Vojty.
Harmonogram leczenia
Pacjentka otrzymała 8 porcji komórek macierzystych z krwi pępowinowej (UCBSC), podanych dożylnie i dokanałowo, zgodnie z poniższym harmonogramem:
| Numer | Data | Typ komórek | Metoda podania | Działania niepożądane |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 1 marca 2019 | UCBSC | Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
| 2 | 5 marca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 3 | 8 marca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa & Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
| 4 | 12 marca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa & Iniekcja dokanałowa | nie zgłoszono |
| 5 | 15 marca 2019 | UCBSC | Iniekcja dokanałowa & Iniekcja dożylna | nie zgłoszono |
Stan przy wypisie
Poprawiła się percepcja wzrokowa: pacjentka reagowała na świecącą piłkę w ciemnym pokoju, przez kilka sekund śledziła światło i rozpoznawała więcej barw. Nadal nie śledziła nieoświetlonych przedmiotów, ale na bodźce słowne i fizyczne lekko obracała i unosiła głowę oraz uśmiechała się. Motoryka duża i mała wymagała dalszej stymulacji. Utrzymywała głowę w pozycji neutralnej tylko kilka sekund. Spastyczność czterech kończyn nadal ograniczała ruch. Z podparciem dłoni chwytała i puszczała przedmioty, czasem samodzielnie, lecz poprawa nie była stabilna. Konieczna była dalsza terapia nieprawidłowych odruchów, hipertonii i rozwoju ruchowego.
Stan 6 miesięcy po leczeniu
Po sześciu miesiącach rodzice zgłosili znaczną poprawę ogólnego stanu i dalsze postępy. Jakość życia poprawiła się umiarkowanie: „Lepiej kontroluje głowę i tułów. Poprawiło się połykanie, bardzo dobrze rozpoznaje otoczenie i nawiązuje z nim kontakt. Lokalni specjaliści widzą poprawę i powrót funkcji; jej stan nie pogorszył się”. Poniżej znajduje się fragment oceny:
| Objaw | Ocena poprawy |
|---|---|
| Apetyt | Umiarkowana poprawa |
| Równowaga | Umiarkowana poprawa |
| Kontrola pęcherza | Umiarkowana poprawa |
| Raczkowanie | Niewielka poprawa |
| Ślinienie się | Znaczna poprawa |
| Kontrola głowy | Znaczna poprawa |
| Ruchy mimowolne | Umiarkowana poprawa |
| Siła mięśni kończyn | Znaczna poprawa |
| Zaburzenie nastroju | Umiarkowana poprawa |
| Zakres ruchu | Umiarkowana poprawa |
| Spastyczność | Znaczna poprawa |
| Mowa (gaworzenie u niemowląt) | Umiarkowana poprawa |
| Wstawanie | Umiarkowana poprawa |
| Połykanie | Znaczna poprawa |
| Siła mięśni tułowia | Umiarkowana poprawa |
| Chodzenie | Niewielka poprawa |
